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郵便番号
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入力例：111-1111
住所（都道府県）
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入力例：大阪府
（市区町村～マンション名）
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入力例：茨木市駅前三丁目8番13号
名前
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入力例：茨木 太郎
電話連絡番号
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入力例：072-627-4129
連絡メールアドレス
（確認用）
入力例：info@exsample.com
注文No(ナンバー)と枚数
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記入例）No1×1枚、No6×5枚